Hålogalandsrådets styreleder Kari-Anne Opsal og daglig leder Ingeborg Johnsen mener at disse tre tingene kan komme i konflikt med sikring av lik tilgang på helsetjenester, pasientsikkerhet, akutt-tilbud og fagmiljø.

Hålogalandsrådets uttalelse er en felles høringsuttalelse for alle kommuner som er knyttet til Hålogalandsrådet. Harstad og Narvik kommune som vertskommuner for UNN Harstad og UNN Narvik har laget et utkast som de andre kommunene slutter seg til.

Dette er uttalelsen fra Hålogalandsrådet:

I utviklingsplanen beskrives et utfordringsbilde som er gjenkjennbart og godt beskrevet. Med hensyn til demografi vil vi påpeke de omfattende planer som foreligger i forhold til industrisatsning innenfor det grønne skifte, samt videre utvikling av havbruk. Dette vil medføre en mer positiv befolkningsutvikling.

Vi er mer skeptiske til medisinen som foreskrives for hvordan utfordringsbildet skal møtes. I planen gjentas det ofte behov for sentralisering, spesialisering og strukturendringer. Dette mener vi kan komme i konflikt med sikring av lik tilgang på helsetjenester, pasientsikkerhet, akutt-tilbud og sikring av fagmiljø. Hvordan dette løses vil bli avgjørende for vår felles helsetjeneste fremover.

Vi forutsetter en framtidig oppgave- og funksjonsfordeling i Helse Nord, som sikrer bærekraftig utvikling ved våre lokale sykehus i Harstad og Narvik gjennom gode og robuste fagmiljø. Videre vurderer vi at en gjennomtenkt funksjonsfordeling vil sikre fullverdige akutt-tilbud og vaktbærende ledd innen føde/gyn, indremedisin, anestesi og bløtdelskirurgi (herunder gastrokirurgi, urologi og ortopedi). Noe vi vurderer som svært viktig for våre innbyggere og for å sikre stabile fagmiljø.

Dette danner også helt nødvendig grunnlag for utdanning av både leger og sykepleiere. Minner om at vi har sykepleierutdanning både i Narvik og Harstad, og mål om å få etablert desentralisert legeutdanning i regionen på 5.og 6. studieår. Sykehus i nettverk og elektiv virksomhet er nevnt som virkemidler for å sikre fagmiljøer av tilstrekkelige størrelse, men vi opplever planen som uklar på hvilke strategier som skal velges.

Med hensyn til målområdet vår felles helsetjeneste bør Helse Nord kreve av sine helseforetak å legge til rette for desentralisert tilbud der det er mulig: “Sentralisere det vi må, desentralisere det vi kan”. Dette både for å opprettholde gode fagmiljø lokalt, men også i et pasient- og samfunnsperspektiv. Bring spesialisten til pasienten, og ikke pasienten til spesialisten. Dette kombinert med betydelig økning av digitale konsultasjoner. Slike løsninger vil samlet sett også ha en positiv effekt på klima.

Vi støtter vurderingen om at «Kapasitetsutfordringene knyttet til en aldrende befolkning vil treffe kommunehelsetjenesten mest. Spesialisthelsetjenesten må derfor i mindre grad planlegge for hvordan de skal overføre oppgaver til primærhelsetjeneste, og heller spørre hvordan sykehusene kan understøtte og avlaste pleie- og omsorgstjenestene». Dette fordrer tett samarbeid, og Helsefellesskapene vil kunne få en stor betydning i arbeidet. Likevel mener vi det vil bli nødvendig med sentrale krav og insitamenter, også i finansieringsmodell, for å sikre spesialisthelsetjenestens bidrag. Vi ser svært positivt på utviklingsplanens tilnærming når det gjelder at «spesialisthelsetjenesten må ta en mer aktiv rolle også i forebyggende helsearbeid».

Både når det gjelder forebygging der sykdom allerede har oppstått og primærforebygging. Sikre og tilgjengelige prehospitale tjenester er særlig viktig i en landsdel med store avstander og da spesielt sett mot planens antydninger om sentralisering, spesialisering og strukturendringer. Helse Nord må planlegge for tilstrekkelig kapasitet for ambulansetjenester i bil, båt og helikopter. For innbyggere i vår region er det viktig med riktig baseplassering for ambulansehelikopter.

Vi minner om Hålogalandsrådet uttalelse til plassering av helikopterbase, som der krever permanent ambulansehelikopterbase til Hålogalandsregionen, noe som også er det faglige råd i flere utredninger.

Med hilsen Kari-Anne Opsal Ingeborg Johnsen Leder Daglig leder